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內蒙古確診1例腺鼠疫病例 患者曾剝食野兔
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2019-11-17 00:57 來源:僑報網綜合 編輯:曹同慶

僑報網綜合訊】11月16日,內蒙古自治區錫林郭勒盟鑲黃旗巴音塔拉蘇木采石場1人被診斷為腺鼠疫確診病例。

內蒙此例為腺鼠疫,北京2例為肺鼠疫

據內蒙古自治區衛生健康委員會網站消息,11月16日,內蒙古自治區錫林郭勒盟鑲黃旗巴音塔拉蘇木采石場1人在烏蘭察布市化德縣醫院就診期間,反復發燒,經專家會診,被診斷為腺鼠疫確診病例。

患者,男,55歲,曾于2019年11月5日在采石場剝食過野兔,目前,未發現本病例與前2例病例之間有流行病學關聯。目前,患者已在烏蘭察布市化德縣醫院隔離救治,相關防控措施已落實。密切接觸者28名,已就地隔離醫學觀察,目前無發熱等異常表現。

另據北京市衛健委官網消息:來自內蒙古錫林郭勒盟的兩名患者11月12日被確診為肺鼠疫病例后,目前,其中一名患者病情相對穩定,另一名危重患者14日病情略有好轉,17日出現反復、不穩定,病情加重,有關專家已進行會診,正在進行對癥治療。

病例的密切接觸者中已有部分人員相繼解除隔離醫學觀察,其余人員未出現發熱等相關異常癥狀。

目前,北京全市無新增鼠疫病例。

據中國國家衛生健康委員會歷年衛生統計,中國近年來偶有鼠疫發病,2014年、2016年、2017年、2019年感染并死亡的數量分別為3、1、1、1例,感染原因及傳播途徑并未披露。國家衛健委官網公布的《2019年9月全國法定傳染病疫情概況》顯示,今年9月,全國報告1例鼠疫發病,1例死亡。

為何是內蒙?

《中國新聞周刊》報道,今年4月,蒙古國曾發現鼠疫病例。據北京海外網報道,4月底,一對俄羅斯夫婦到蒙古巴彥烏列蓋省游玩后病重,相繼去世,當地政府表示“這兩人可能死于鼠疫”,隨后隔離169人,其中11人被“無限期隔離”。

中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所人獸共患病室原主任俞東征2005年發表在《中國地方病學雜志》上的論文,將中國鼠疫自然疫源總結為四個地區,其中第一個即為存在于內蒙古中部和西部地區的長爪沙鼠鼠疫疫源地,最近處距北京400余公里,野生嚙齒動物中每年都發生大規模的流行;此外還包括達烏爾黃鼠的鼠疫自然疫源地;南方家鼠的鼠疫疫源地;西部地區旱獺中的鼠疫自然疫源地。

青海省地方病預防控制所等機構發布的《基于地理信息系統的青海省60年鼠疫流行病學特征》一文表示,60年間青海省動物鼠疫及人間鼠疫流行自21世紀50~90年代末緩慢下降,但從2000年以來,至今有回升的趨勢。

“近年來,鼠疫暴發偶有發生,并出現了向人口密集區傳播的趨勢。”2016年,大理大學公共衛生學院教授尹家祥在發表于《中國熱帶醫學》雜志上的文章《我國鼠疫流行形勢分析及其防治策略探討》指出,隨著交通的改善,鼠疫患者可以在潛伏期內到達世界上的任何地方。

由于旱獺的經濟價值驅使,非法獵捕、販運、剝食旱獺的事件時有發生,而捕獲的活旱獺一般都是外運至人口稠密、交通發達的沿海城市,以至鼠疫遠距離傳播的危險性大大增加。由于經濟快速發展,很多偏僻的鼠疫自然疫源地作為旅游景點逐漸被開發,更多的人進入到這些地區,與鼠疫病原體接觸的機會劇增,這勢必增加了鼠疫疫情的發生和遠距離傳播的危險。尹家祥的這篇文章屬于國家自然科學基金項目。

“鼠疫抬頭的說法并不科學,需要流調數據支撐,但鼠疫緊迫感是存在的,這與自然性宿主(旱獺、褐家鼠等)的規模相關,如果自然性宿主規模擴大,那么鼠疫的潛在風險就會增加。”青海省地方病預防控制所一位研究人員說。

專家提示:

一、鼠疫的傳染源

主要為感染動物和肺鼠疫患者,宿主動物常見有嚙齒類動物和野生食肉動物,如蒙古旱獺、喜馬拉雅旱獺和達烏爾黃鼠、長爪沙鼠、布氏田鼠等。

二、鼠疫的傳播途徑

鼠疫主要通過病媒生物傳播、接觸傳播和飛沫傳播。在自然疫源地,病媒生物傳播是最主要的傳播方式,跳蚤是傳播鼠疫的主要媒介,寄生在染疫動物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人,即可造成人的感染。接觸傳播是指人在宰殺、剝皮及食肉時接觸染疫動物,或接觸鼠疫病人的排泄物、分泌物時,病菌通過皮膚表面傷口或粘膜進入體內而造成感染。此外,肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,病人在呼吸、咳嗽時釋放出的病菌可以形成飛沫而短時間懸浮于空氣中,此時他人吸入時也可造成感染。

三、易感人群

人對鼠疫普遍易感。疫區從事野外工作的人員或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動物可能性大,感染的機會高于一般人群。

四、臨床表現

根據發病部位和病理變化的不同,可將鼠疫分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫等,其他類型鼠疫如皮膚鼠疫、腸鼠疫、眼鼠疫等型比較少見。

1.腺鼠疫:臨床表現主要是高熱、畏寒、伴惡心嘔吐、頭痛及四肢痛、顏面潮紅、結膜充血、皮膚黏膜出血點等。多表現為腹股溝淋巴結、腋下淋巴結和頸部淋巴結腫大,且發展迅速,多為單側,一周后淋巴結很快化膿破潰。

2.肺鼠疫:臨床表現主要是起病急,畏寒高熱、頭痛胸痛、呼吸急促、嘴唇發紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰,常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

3.敗血型鼠疫:臨床表現主要是高熱寒戰、神志不清、昏迷,進而發生感染性休克、彌散性血管內凝血及廣泛皮膚出血和壞死等。

五、鼠疫的預防措施

1、養成良好的個人衛生習慣,是做好各種傳染病包括鼠疫防護最有效的措施。就目前而言,公眾無須采取特殊的個人防護措施,應保持良好的個人衛生習慣,如勤洗手,盡量避免去人群擁擠場所,去醫療機構就診或個人出現發熱、咳嗽等相關癥狀時要及時佩戴口罩等。

2、若懷疑自己與病例有過接觸,可以進行自我觀察,持續2周自測體溫;或向當地疾控部門主動申報,取得專業指導,一旦出現發熱、咳嗽、淋巴結疼痛、咯血或出血等癥狀時應及時就醫。

3、外出旅游時盡量減少和野生動物接觸,不逗玩健康狀況不明的旱獺,不私自捕獵、剝食、攜帶疫源動物,同時做好防蚤叮咬措施,通過使用驅避劑,減少軀體暴露,避免被蚤叮咬。

4、野外工作人員,要提高鼠疫防范意識,加強個人防護措施。

鼠疫是可防、可治、可控的,及時發現、及時治療是可以治愈的,公眾不必過度恐慌。(完)

編輯:曹同慶
僑報網新聞,未經授權不得轉載
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